降血脂藥停藥率高達50% 醫師憂增添心肌梗塞風險
心肌梗塞治療後,宋思賢醫師強調,應戒菸、節制三高預防復發,血糖的標準值是糖化赤色素7%以下,血壓低於130/80毫米汞柱,低密度膽固醇則是越低越好,「壞的膽固醇(低密度膽固醇, LDL)最少低於70 mg/dl,異常高風險族群應斟酌降至55 mg/dl以下。」
心臟血管梗塞致使心肌梗塞 把穩猝死、心衰竭風險
宋思賢醫師說明,心肌梗塞是心臟的血管梗塞,流向心臟的血液不足,引發心肌壞死,恐呈現兩情況:(1)短時間影響:突然引發惡性的心律不整,猝死風險高,往往來不及送醫;(2)長時間影響:心肌功能降落,若送醫過晚,可能後續激發心臟衰竭,乃至病發時心肌壞死面積過大,有休克風險。
宋思賢醫師強調,低密度膽固醇應紀律服藥節制,今朝以statin類藥物為主,服藥平都可降30-50%低密度膽固醇,削減30%不良知血管事務的風險。
Covid19疫情時代 心梗有症狀速就診
「若出血風險不高,心肌梗塞患者應紀律服用雙抗。」宋思賢醫師說,醫師會按照患者情況,調劑用藥時間、藥物種類,下降出血風險,今朝已是常規作法。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=49414
短期:服用兩重抗血小板藥物
恒久:戒菸、控三高,血脂別忽略
【健康醫療網/記者蔡岳宏報道】預防心肌梗塞復發,短期服雙抗、長時間控三高!疫情時代,心血管患者仍要與醫師密切合營,臺北榮民總醫院心臟科主治醫師宋思賢透露表現,心肌梗塞醫治後仍有復發風險,術後短時間內應紀律服用兩重抗血小板藥物,長期則要戒菸和節制三高,尤其低密度膽固醇越低越好,宋醫師暗示:「最新國外指引建議針對極度高風險的病人甚至可考慮以55 mg/dl為醫治目標。」一旦有運動後胸悶等反覆症狀,更要盡早送醫診斷、醫治。
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